Epididimitas

Vyrų
Apibrėžimas
Epididimitas – tai epididymio, vingiuoto kanalėlio, gulinčio ant užpakalinio sėklidės paviršiaus, uždegimas ar infekcija. Tai dažniausia kapšelio uždegimo prežastis, tačiau gali išplisti į sėklidę ir vadinsis epididymoorchitu.

Per metus suserga 1 iš 1000 vyrų, dažniausiai 19 – 40 metų.
Vaikų amžiuje dažniau serga turintys urogenitalines anomalijas, dažnai sergantys infekcinėmis ligomis.
Vyrams <35 metų amžiaus dažna lytiniu keliu plintančių infekcijų epididimito priežastis (Chlamidijų, gonorėjos).
Vyrams >35 metų epididimitas dažniau būna dėl dažnų šlapimtakio infekcijų.
Cheminės kilmės uždegimas pasitaiko retai.
Priežastys
Uždegimą sukelia mikroorganizmai, atkeliavę krauju, iš šlapimo takų, taip pat plintantys lytiniu būdu.
Dažnai serga vyrai, turintys daug seksualinių partnerių, nesinaudojančių apsugos priemonėmis. Vaikams turintiems urogenitalines anomalijas sudaromos geros sąlygos infekcijai plisti, todėl turi būti gydomos anksti (pvz., hidrocelė). Dažnos šlapimo sistemos infekcijos sukelia epididimitus vyresniems žmonėms (juos paprastai sukelia natūrali mikroflora). AIDS sergantiems žmonės sukelti gali ir grybai (kandida).
Simptomai
Sunku šlapintis
Šlapimo nelaikymas
Skausmas šlapinantis
Pykinimas
Šaltkrėtis
Sėklidžių skausmas
Karščiavimas
Eiga
Tai ūminė liga, jos simptomai progresuoja per parą. Iš pradžių jaučiamas pilvo ar šono skausmas, vėliau nusileidžia į sėklidę. Jei esti lytiniu keliu plintanti infekcija, pirmiau pasireiškia šlaplės uždegimo požymiai.
Vyresniems vyrams būdinga buvusi šlaplės infekcija.
Būdingas kapšelio skausmas, patinimas, paraudimas. Skausmas pakėlus kapšelį praeina. Taip pat būdingas dažnas, skausmingas šlapinimasis, šlapimo susilaikymas ar nelaikymas, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas.
Komplikacijos
Jei pažeidimas abipusis, vyras gali būti nevaisingas.
Sudėtingais, užleistais atvejais gali komplikuotis orchitu, kapšelio abscesu, sistemine infekcija (sepsiu).
Tyrimai
Liga diagnozuojama apklausus ligonį, atlikus reikiamus tyrimus.

Laboratoriniai tyrimai: šlapimo tyrimas – gali būti bakterijos šlapime, pūliai šlapime, teigiamas šlapimo pasėlis.
Kraujyje – padidėję uždegiminiai rodikliai (C reaktyvinis baltymas, leukocitai); gali būti teigiami ŽIV, sifilio markeriai.
Instrumentiniai tyrimai (daroma norint atskirti nuo sėklidės užsisukimo): radionuklidė scintigrafija – nustatoma kraujotaka sėklidėje, padidėjusi ar normali būdinga epididimitui, sumažėjusi sėklidės užsisukimui; spalvinis doplerio ultragarsinis tyrimas – taip pat leidžia įvertinti kraujotaką – padidėjusi doplerio bangų pulsacija nurodo epididimitą, sumažėjusi – sėklidės užsisukimą.
Retais atvejais patikslinti diagnozę daromos kapšelio pravėrimas ar jo turinio aspiracija.
Į puslapio viršų

Ar žinote, kad...

Kaulai yra organizmo kraujo gamykla. Kas sekundę kaulų čiulpai pagamina 3 milijonus raudonųjų kraujo kūnelių

Kitas faktas